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研修センター(研修申込)
ストレスチェック実施者研修申込フォーム(非構成員用/2026年度)
申込フォームについての注意点
本フォームは「非構成員」専用です。
日本精神保健福祉士協会の構成員は、構成員マイページにログインして申し込む別フォームからお願いいたします。
ストレスチェック実施者研修(2026年度)申込フォームの送信
必要事項をご記入の上、「確認画面へ」ボタンを押して下さい。
メールアドレス
*必須
【資格登録情報】
氏(漢字)
*必須
(
50文字)
※資格登録証(免許証)上の氏名を必ず入力してください。
名(漢字)
*必須
(
50文字)
氏(かな)
*必須
(
50文字)
名(かな)
*必須
(
50文字)
生年月日(西暦)
*必須
(半角数字)
年
月
日
※生年月日は修了証書に記載されますので、半角数字(西暦)で必ず入力してください。
資格登録(免許)番号
*必須
(半角英数字
9文字)
※資格登録(免許)番号は修了証書に記載されますので、半角数字で必ず入力してください。
資格登録証(免許証)の写しのデータ添付
アップロード可能なファイル : pdf,jpg,JPG,jpeg,png,gif,bmp
ファイルサイズ : 30,000KB まで
※非構成員の方は必ず添付してください。構成員の方は不要です。
※紙面全体をスキャンしたものや写真撮影したデータを送信してください。カラー、モノクロは問いません。資格登録(免許)番号、氏名等が識別できる解像度としてください。(添付できるデータ形式:PDF、JPG、PNG、GIF、BMP)
※データ添付が困難な場合には、事務局までメール(kensyu@jamhsw.or.jp)にて写しを送信ください。すべての申込書類がそろったところで受付完了となりますので、ご留意ください。
衛生管理者免許の写しのデータ添付
アップロード可能なファイル : pdf,jpg,JPG,jpeg,png,gif,bmp
ファイルサイズ : 30,000KB まで
※衛生管理者免許を受けた方は科目免除があります。科目免除を希望する場合は、紙面全体をスキャンしたものや写真撮影したデータを送信してください。カラー、モノクロは問いません。内容が識別できる解像度としてください。(添付できるデータ形式:PDF、JPG、PNG、GIF、BMP)
※データ添付が困難な場合には、事務局までメール(kensyu@jamhsw.or.jp)にて写しを送信ください。
※「研修効果確認」では科目免除の内容に係る設問も含まれます。設問の免除はありませんので、ご承知おきください。
【申込情報】
申込区分
*必須
選択してください
精神保健福祉士(構成員)
精神保健福祉士(非構成員)
看護師(非構成員)
歯科医師(非構成員)
公認心理師(非構成員)
申込日程
*必須
選択してください
第1回(2026年5月24日(日)) ※申込締切4月5日(日)/先着順・定員達し次第締切
※第2回(6/7)の申込開始日は、3月27日(金)を予定しております。開始時間等のお問合せはお控えください。
資料送付先
*必須
自宅
勤務先
※非構成員の方は、選択した「資料送付先」住所を必ず入力してください。
【勤務先情報】
勤務先機関名
*必須
(
100文字)
※法人名から省略せず正確に入力してください。
※非構成員の方で勤務先がない場合は、「なし」と入力してください。
勤務先〒
(半角数字)
-
※非構成員の方で送付先に「勤務先」を希望する場合は、以下の勤務先住所を全て入力してください。
勤務先都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
勤務先市区町村
(
100文字)
勤務先番地(半角数字)
(
50文字)
勤務先建物名
(
50文字)
勤務先TEL
(半角数字)
-
-
勤務先内線(半角数字)
(
10文字)
【自宅情報】
自宅〒
(半角数字)
-
※非構成員の方で送付先に「自宅」を希望する場合は、以下の自宅住所を全て入力してください。
自宅都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
自宅市区町村
(
50文字)
自宅番地(半角数字)
(
50文字)
自宅建物名
(
50文字)
【本研修のための連絡先情報】
日中連絡のつく電話番号
*必須
(半角数字)
-
-
※半角数字で入力してください。
※申込や受講に関して等、事務局よりご連絡する場合があります。
「日中連絡のつく電話番号」の種別
*必須
勤務先
自宅
その他
本研修当日に連絡のつく電話番号
*必須
(半角数字)
-
-
※半角数字で入力してください。
※受講決定となった場合、必要に応じて事務局より当日ご連絡する場合があります。
本研修用のPCメールアドレス(申込時のメールアドレスと異なる場合)
※本研修は、カメラとマイクが利用でき、インターネット接続およびメール受信ができるPCで受講してください。研修プログラムの遂行上、タブレット端末やスマートフォンでは受講いただけません。
※受講決定となった場合、受講に係る案内や入室専用URLの受信先が、申込時のメールアドレスと異なる場合のみお知らせください。同一の場合は入力不要です。
※他者との共有ではなく、本人専用のメールアドレスとしてください。
※入力間違いがないよう、十分注意して入力してください。
※メールのドメイン指定受信を設定されている方は、「@jamhsw.or.jp」のメールを受信できるよう設定してください。
【請求書、領収証の有無】
受講費請求書の有無
*必須
選択してください
必要である
必要でない
受講費請求書の宛名
(
50文字)
※「必要である」を選択した方は、必ず入力してください。
※宛名の入力があっても、「必要でない」を選択されていた場合は発行されません。
受講費領収証の有無
*必須
選択してください
必要である
必要でない
※「必要である」を選択した方には、宛名が空欄の領収証を研修終了後に発行いたします。
【ストレスチェック実施予定が「ある」方の回答欄】
1.従業員規模
選択してください
50人以上
50人未満
2.実施職場
選択してください
自職場
委託先
3.実施先の業種
(
100文字)
例)医療・福祉、教育・学習支援業、製造業など
【ストレスチェック実施予定が「ない」方の回答欄】
受講動機
選択してください
今後、産業保健領域で働きたいと思っているから
このテーマに関心があるから
その他
受講動機「その他」の記述欄
(
1000文字)
通信欄
(
1000文字)
※手話通訳等、情報保障をご希望の方は本欄に必ず入力してください。
※その他、事務局へ何かご連絡がございましたら入力してください。
確認画面へ